¿Qué es el VPH?
La infección genital del papiloma es una infección de transmisión sexual (IPP). El agente causal de la infección del papilomavirus son los virus del papiloma humano (VPH). Los virus del papiloma humano son un grupo de virus, que incluye aproximadamente 100 tipos diferentes. Más de 30 tipos de VPH se transmiten sexualmente, los genitales y el ano de las mujeres y los hombres están infectados.
La mayoría de las personas infectadas no saben sobre su enfermedad, no tienen manifestaciones clínicas y, además, pueden recuperarse espontáneamente.
Algunos de estos virus se denominan "virus de alto riesgo cancerígeno", pueden causar lesiones genitales precancerosas. Estudios recientes han confirmado el papel principal del VPH en el desarrollo del cáncer de cuello uterino. El alto riesgo del VPH también juega un papel en la aparición de cáncer de vulva, vagina en las mujeres y el cáncer de pene en los hombres. Los virus de alto riesgo incluyen 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 68, 69 tipos: estos tipos de VPH son responsables del 95-98% de los casos de cáncer cervical. Causa un aumento en las células anormales, que generalmente es plana y casi invisible durante el examen habitual en comparación con las verrugas benignas, que son causadas por virus de bajo riesgo: tipos de 6, 11. Las verrugas anogenitales benignas aparecen de 2 a 6 meses después de la infección. En el desarrollo de cambios precancerosos o cancerosos asociados con el transporte de alto riesgo de VPH, los años se van durante años y, a menudo, se produce una cura espontánea para el VPH.
La infección es más común de 15 a 40 años y afecta a las mismas mujeres y hombres. A los 50 años de vida, alrededor del 80 por ciento de las mujeres adquirirán infección por VPH.
Alrededor del 50-75% de las personas sexualmente activas están infectadas con el VPH durante sus vidas, y en la mayoría de los casos la infección no causa una enfermedad y se cura espontáneamente.
Aproximadamente el 90% de las personas infectadas por el VIH también tienen infección por VPH.
¿Cómo se transmite el VPV?
La infección por papilomas humanos se transmite a través de relaciones sexuales. La mayoría de los infectados no tienen manifestaciones visibles de la enfermedad y, por lo tanto, los portadores del VPH no saben sobre su infección y pueden infectar a sus parejas sexuales. A veces, una madre infectada puede infectar a un recién nacido durante el parto. Esto puede conducir a la papilomatosis de la SO de la laringe de los recién nacidos.
Manifestaciones de infección
La mayoría de las personas infectadas no lo saben. El VPH a menudo no causa ninguna manifestación en la piel y las membranas mucosas. Parte de las personas desarrollan verrugas sexuales o cambios precancerosos en el cuello uterino, vulva, región anal o pene. Muy raramente, estos cambios van directamente al cáncer. Desde la infección hasta el desarrollo de displasia severa, en promedio, pasan 20 años. La mayoría de las mujeres se curan espontáneamente durante 9 a 15 meses desde el momento de la infección. La manifestación principal de la infección del papiloma son las verrugas sexuales o los condilomas puntiagudos (VPV 6 y 11 son causados): formaciones de verrugas suaves en una pierna corta y delgada, que se asemejan a repollo de color o una cresta del gallo con una ubicación diferente (cabeza del pene, pene, labios, vagina, cuello, el útero, el área de los iones). Los condilomas agudos aparecen 2 a 6 meses después de la infección. Los condilomas visibles se detectan durante el examen.
Diagnóstico de infección
El diagnóstico de condil se lleva a cabo sobre la base de la inspección. Diagnóstico del riesgo de Camphogen de VPV y cambios relacionados, una tarea más difícil. El diagnóstico de enfermedades precancerosas del cuello uterino en la base de muchos se basó en un análisis citológico del frotis (estudio de un frotes. Sin embargo, tiene una serie de inconvenientes significativos: complejidad, baja sensibilidad y alta frecuencia de resultados vagos. La FDA del Comité Americano (Comité de Medicificaciones y Alimentos) aprobó el estudio del VPH con el método de reacción en cadena de la polimerasa - PCR, que puede determinar 13 tipos de alto riesgo de VPH. La PCR para el VPH tiene alta sensibilidad, fácil de ejecutar. El uso conjunto de estudios citológicos y pruebas de PCR puede aumentar significativamente la efectividad del diagnóstico, la sensibilidad aumenta al 99 - 100%. Es importante que la identificación del alto riesgo del VPH ocurra mucho antes de la aparición de cambios precancerosos en las membranas mucosas.
Se recomienda la investigación de PCR sobre el VPH de alto riesgo:
- - Como método principal, además de la citología para mujeres durante 30 años.
- - Resolver los dudosos resultados de la investigación citológica.
- - Los pacientes sometidos a tratamiento por displasia o cáncer.
- - En la primera etapa de diagnóstico para países donde los programas de infección del papilomavirus están mal organizados.
- - Para el examen de los hombres.
¿Es posible curar esta enfermedad?
El diagnóstico y el tratamiento de las ITS deben llevarse a cabo en las condiciones de una clínica especializada, una ECV, que tiene todos los medios necesarios para un diagnóstico rápido y preciso.
No hay medicina específica contra el VPH hoy. Existen muchos métodos de eliminación de condil, pero la enfermedad puede volver nuevamente, ya que el virus permanece en el cuerpo humano. Las recaídas son posibles en el 25% de los casos durante 3 meses después del tratamiento. En el tratamiento de la condil, es necesario un examen de parejas sexuales. Sin embargo, la gran mayoría de las parejas sexuales están infectadas con el VPH y simplemente no tienen manifestaciones visibles de la enfermedad.
El tratamiento de enfermedades precancerosas es el uso de métodos químicos, físicos y de otro tipo, para cambiar la estructura de las áreas afectadas de las membranas mucosas, así como el uso de medicamentos que estimulan la inmunidad. En el futuro, la PCR es necesaria un estudio citológico anual y la determinación del VPH.
¿Cuál es la conexión entre el VPH y el cáncer de cuello uterino?
Solo hechos:
- Los virus de las papilomas de alto riesgo son la principal causa del cáncer de cuello uterino.
- En casos de displasia severa (precancer) y cáncer del cuello uterino, se detecta el VPH en casi el 100% de los casos.
- La identificación del VPH se asocia con un aumento de 250 veces en el riesgo de displasia severa.
- El cáncer de cuello uterino ocupa el primer lugar entre las causas de la mortalidad femenina en los países en desarrollo.
- El cáncer de cuello uterino ocupa el segundo lugar después del cáncer de mama entre las mujeres en el mundo de 250 mil muertes anualmente.
- En Rusia, anualmente 12.300 mujeres obtienen cáncer de cuello uterino y más de 6 mil pacientes mueren anualmente.
- En los últimos 10 años, la edad promedio de los enfermos ha disminuido de 58 a 55 años.
- En mujeres menores de 29 años, la incidencia ha aumentado 2 veces.
- El alto riesgo del VPH es causado por el cáncer de cuello uterino en el 100% de los casos, el cáncer de ano es del 90%, el cáncer vaginal y la vulva - 40%, el cáncer del pene - 40% y el cáncer de orofaringe en el 12% de los casos.
- La Sociedad Americana de Cáncer se predijo para 2004, que en aproximadamente 10,520 mujeres desarrollarán cáncer cervical agresivo y aproximadamente 3.900 mujeres morirán por esta enfermedad. La mayoría de las mujeres con cáncer cervical agresivo no pasaron por el examen adecuado para la infección por VPH.
Prevención de la infección
La forma más segura de prevenir la infección sexual del VPH es abstenerse de cualquier contacto sexual con otro individuo.
Las relaciones sexuales a largo plazo con una pareja sexual permanente no ofrecen una garantía del 100% de la infección por VPH. Es difícil determinar sin pruebas especiales, si una pareja sexual está actualmente infectada.
Los condones masculinos del látex, con el uso adecuado, reducen el riesgo de infección.
Cualquier manifestación, como dolor o sensaciones desagradables al orinar, una erupción inusual, la alta es una señal para detener los contactos sexuales y un examen inmediato en una clínica especializada. Si las ITS han encontrado el paciente, debe informar a sus parejas sexuales para que también se sometan a un examen completo y un tratamiento apropiado. Esto reducirá el riesgo de complicaciones graves y prevenirá la posibilidad de reinfección.